儿童神经外科由于手术技术要求高的特点，培训周期长，国内优秀的小儿神经外科医生长期匮乏。我非常幸运得在全球候选者中经过层层遴选，赴美国参加了世界小儿神经外科协会临床培训的宝贵计划。美国专家量身定做了高规格的培训计划，先后赴哈佛大学波士顿儿童医院、斯坦福大学医学中心、西北大学芝加哥儿童医院及华盛顿大学圣路易斯儿童医院，在众多世界级专家的带教下参与临床工作。在2016年至2017年之间，系统全面地掌握了小儿脑肿瘤、脑积水、先天畸形、脑瘫、脑血管疾病和功能神经外科各领域的最新理论和技术。美国的顶尖儿童神经外科不光拥有一流的医疗设备，还具备微创、功能保护的理念，对于智能和心理发育处于关键期的儿童至关重要。举例来说，脊髓手术一般都是单节段脊柱后入路，显微镜下手术处理病灶。脑肿瘤的患儿经过手术、放疗和化疗，在保证功能的情况下病情能够得到有效控制，长期正常学习工作，不少能带瘤存活进入成年期。脑肿瘤的综合治疗计划需要结合病人的分子遗传背景个体化制定，化疗药物做到有的放矢，放疗首选质子放射源和减量双重原则。脑积水的孩子们通过脑室镜生理分流，尽量避免终生的脑室腹腔分流术。脑瘫的孩子通过神经外科、骨科、康复科综合系统的评估和长期训练，拥有独立完整的行走能力和社会功能。通过内镜、显微镜及介入等多种手段，治疗患儿的同时尽可能保留神经功能和正常生活轨迹。很多情况下疾病的复杂性需要多学科的深度融合共同攻关，美国MDT团队一般都会定期讨论病例或者联合门诊。比如每周例行儿童脑肿瘤MDT，参与的专业涵盖神经外科、神经内科、病理科、放射科、肿瘤科、康复科、放疗科以及分子遗传转化医学专家，每个专业医师都积极发言为个体化的治疗方案提供决策依据。美国小儿神经外科严格的培训保证了高品质均衡的医疗水平在各个地区间平行推广，整个体系中不存在很大的落差。而反观国内参差不齐的现状，往往使得很多患儿往往得不到规范、有效、微创的治疗，患儿术后长期卧床康复严重损害了病人及其家长的生活质量。当完成这次培训之后，深感能力越大责任越大，中国的孩子应当获得和发达国家患儿们一样的疗效。千千万万的中国患儿们需要更加规范、微创和优质的医疗服务，希望学以致用造福于中国患儿们。 更多>