刘懿博士说肺癌（四一七）哪个肺叶肿瘤容易放疗时发生肺损...

在肺癌的治疗中，放疗是一个重要的手段，同步放化疗或者序贯放化疗已经成为大多数局部晚期肺癌的标准治疗方式。在杀灭肺癌细胞的同时，有一些正常的肺组织会受到射线的损伤而引起炎症反应，我们称之为放射性肺损伤，这是肺部肿瘤放疗常见的并发症。
前几天有位朋友问我，不同肺叶的肿瘤在放疗时，发生放射性肺损伤的几率是一样的么？我们说，造成放射性肺损伤会有很多的影响因素，今天我们提到的肿瘤位于不同的肺叶，放射性肺损伤发生几率还真得会有差别的。肿瘤位于肺中下肺叶比较上叶更容易发生放射性肺损伤。这种现象可能的原因有以下几种：第一，肺下叶体积比上叶要大，体积大，受到射线损伤的几率也会高;第二，肺中下叶的呼吸移动度比上叶要大，在放疗过程中，因为肺受呼吸影响移动，正常肺组织受到射线也会增多;第三，肺下叶的血流因为重力因素比肺上叶的血流要丰富，血气交换比较活跃，受到射线损伤后症状也会因此而比较明显。
因此，在肺中下叶位置相同大小的肿瘤做放疗，发生放射性肺损伤的几率是要高于肺上叶的。