胸闷、背痛或因胸椎小关节紊乱惹的祸
2020年04月26日 10147人阅读 返回文章列表
胸椎小关节紊乱症是指胸椎关节因外伤、劳损等因素导致胸椎小关节(包括脊柱后关节、肋横关节)的解剖位置发生改变,导致胸椎局部劳损、水肿、粘连,压迫神经,致植物神经功能紊乱,从而产生胸闷、胸痛或背部疼痛等临床症状。因此,如果胸闷、背痛久治不愈,别忘了查查胸椎。
触诊时,患椎及其临近胸椎有压痛或叩击痛,压痛在棘突上或棘间韧带处。有些患者在患椎处可摸到筋结或条索状物等异常改变,有的还可发现患椎棘突偏歪。
X-ray线检查虽不能作为本病的诊断依据,但可排除胸椎的其他疾病,有助于鉴别诊断。
推拿手法对调整胸椎小关节紊乱症可以起到立竿见影的疗效,具体的手法介绍如下:
一、掌按复位法(1):适用于中段胸椎的调整。患者俯卧,医生站于左侧,用双掌重叠按压患部棘突,嘱患者做深呼吸,待呼气将尽时以寸劲按压,感到棘突有滑落感时,或听到关节弹响声,提示关节复位的可能。
掌按复位法(2):适用于中段胸椎的调整。患者俯卧,医生站于左侧,以第五胸椎向左、第六胸椎向右旋转移位为例,以左手掌根压在第五胸椎棘突右边,右掌根压在第六胸椎棘突左边,然后嘱患者作一深呼吸,待呼气将尽未尽时,医生用双手同时施一寸劲按压。此时,往往可以听到清脆的关节弹响声,提示关节复位。
二、旋转复位法:适用于下段胸椎的调整。以第十胸椎棘突向右侧偏歪移为例。患者坐位,一助手固定患者左大腿,医生站在右侧,以右手从患者右腋下穿过向上用手勾住患者颈部,以左手拇指顶住偏歪棘突,患者放松,医生以右手带动患者上身由直立向右下方摆动,待力传至第十胸椎时,两手作相反的推扳动作,当感到指下有椎体轻微移动,并伴有响声时,提示关节复位。
三、拳顶复位法:适用于上胸椎的调整。患者仰卧,双手交叉抱于胸前。医生一手握拳,放于患者病变部位,另一手按压在患者交叉的双手上,嘱患者做深呼吸,待呼气将尽时以寸劲按压,往往可以听到清脆的关节弹响声,提示关节复位。
四、斜扳复位法:适用于中下段胸椎的调整。患者侧卧,患侧在上,全身自然放松,自然呼吸。医生站在患者前方,一手固定肩部,另一上肢前臂固定患者髂后部,两臂向相反方向逐渐用力至胸腰部不能继续旋转时,给予寸劲推力,一般可听到清脆的关节弹响声,提示关节复位。
五、膝顶复位法:适用于上中段胸椎的调整。患者坐到方凳上,双手向上交叉抱于脑后,医生站在患者身后,用膝盖顶住偏歪棘突上,医生双手从患者腋下向前,然后绕向后上方,抓住患者前臂,慢慢向后拉患者前臂,同时膝盖稍微用力,可听到关节弹响声,提示关节复位。
六、抱胸复位法:适用于胸肋关节错缝。患者坐于方凳上,医生站在患者身后,双手从患者腋下穿出至患者胸前,双手交叉扣紧,嘱患者深吸气屏住,医生此时双手同时发力挤压患者胸廓,如有关节弹响声则提示复位成功。
七、牵拉复位法:患者、医生背对背站立,医生用双手勾住患者双手,采用反背法,嘱患者放松,医生双膝微屈,上下抖动,可听到清脆的关节弹响声,提示关节复位。