男孩骨龄16岁,还能长多高-余文
2024年04月02日 1869人阅读
男孩骨龄16岁,还能长多高
大家好,我是来自中国福利会国际和平妇幼保健院的余文医生。今天和大家聊聊男孩骨龄16岁还能长多高。
为了便于理解,我们还是结合具体病例来和大家谈谈。这是一个男孩,年龄为14岁1月。妈妈对孩子身高十分关注,希望以后可以从事舞蹈工作,特地带孩子来看生长发育门诊。我先让这个孩子去测量身高,体重,初步看下生长发育水平。经过护士仔细的测量,测得身高为158.2厘米,体重为42.6千克。通过比对全国儿童身高标准,这个男孩身高百分位在P15左右,通俗的说就是100个同龄中国男孩身高从低到高排队,排在第十五位,身高处于中等偏下,没有到矮小症的标准。
家长期望孩子成年身高能达到178厘米。这个孩子从小开始学习舞蹈,家长对其在艺术方向发展还是报了很大的期望。孩子父亲身高170,母亲身高164,我们用如下公式简单计算一下孩子遗传身高。男孩遗传身高=(父亲身高+母亲身高)/2+6.5±5厘米。该男孩身高=(170+164)/2+6.5±5=173.5±5厘米。我告诉家长,遗传身高只是作为孩子身高潜能评估的参考值,只能说明孩子的成年身高潜能在168.5-178.5cm之间。如果想精准预测孩子还能长多高,还需要结合骨龄判断。遂让家长去拍摄骨龄片。通过对比标准男孩图谱,该男孩骨龄约为16岁,明显超过实际年龄!我告诉家长,刚才评估的身高百分位是根据实际年龄评估的。也可以根据骨龄评估身高百分位数,他的骨龄为16岁,则此时身高百分位为P3以下,这就达到了矮小症的标准。
妈妈很紧张,问还能长多高。我告诉妈妈,孩子骨龄超过实际年龄快2岁了。孩子骨龄越大,身高的增长空间越低。这个孩子掌指骨骨骺已经闭合,只有尺骨桡骨还有一点缝隙。按照一般经验,尺骨桡骨骨骺也将很快闭合,预计只能增长1-2cm左右。也就是说大概成年身高为160厘米左右。孩子家长很懊悔,之前为舞蹈也付出了很多心血。我安慰家长,职业发展可以是多样化的,未来孩子可以从事很多其他有意义的工作。
因为孩子预测身高成年以后是矮小症,家长提出想药物干预,尽量长高。我告知,大骨龄的孩子药物干预效果不一定好,但骨龄没闭合,也可以尝试。最终家长坚持治疗半年,孩子身高长高3.2厘米,最终达到161.3厘米,也算取得了不错的效果。
通过这个令人惋惜的案例,我们可以看到,大骨龄的男孩身高增长空间有限。这就要求家长要有意识,定期留意孩子身高,定期监测孩子骨龄,如发现骨龄超前1岁以上,需要引起重视,尽快去生长发育科咨询。