院长讲堂|霉菌性阴道炎,我该拿你怎么办?
2023年10月30日 1072人阅读
对于女性来说,由于卫生或其他原因,很难保证一辈子都不患上妇科病。近七成女性曾经或正遭受生殖系统疾病困扰,其中阴道炎占一半以上。霉菌性阴道炎是女性高发疾病,80%的女性一生中至少得过一次,其中约一半有过复发。
女性朋友都希望自己能够远离霉菌性阴炎(VVC),那么霉菌性阴道炎到底是怎么一回事?今天,就请上海百佳妇产医院的业务院长徐军,来给大家说说吧~
徐军院长
通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌,10%-20%的非孕妇女性以及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不会引起症状。
只有当全身及阴道局部免疫能力下降,白色念珠菌大量繁殖,才引发阴道炎症状。不过白色念珠菌传染性强,所以治疗有一定的难度而且容易复发。
临床表现
外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时会坐卧不宁,寝食难安;
炎症较重时还可能会出现排尿痛、性交痛等;
本病的另一主要症状是白带增多,呈豆渣样或乳凝块状。
传染途径
主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。
少部分患者可通过性交直接传染。
极少通过接触感染的衣物间接传染。
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对女性来说,除了每月的生理期外,阴道的各种炎症也是令人烦恼的事,霉菌性阴炎虽然不是什么严重的大病,但是却会给女性的生活带来很多苦恼,那么患了这种炎症,该怎么办呢?
治疗原则
积极去除VVC的诱因;
规范化应用抗真菌药物;
性伴侣无需常规治疗。但RVVC患者的性伴侣应同时检查,必要时给予治疗;
不主张阴道冲洗;
VVC急性期间避免性生活;
同时治疗其他性传播疾病;
强调治疗的个体化;
长期口服抗真菌药物应注意监测肝、肾功能及其他有关毒副反应。
单纯性霉菌性阴道炎的治疗
可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%。
①局部用药:可选用放于阴道内的药物。
②全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。
复杂性霉菌性阴道炎的治疗
①严重VVC:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。
②复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的治疗:一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日。巩固治疗方案也需连续用药6个月;也可局部用药巩固治疗,连续6个月。
重视治疗后随访,对VVC在治疗结束后7-14d和下次月经后进行随访,两次阴道分泌物真菌学检查阴性,为治愈。对RVVC在治疗结束后7-14d、1个月、3个月和6个月各随访1次。
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霉菌性阴道炎主要是由阴道感染引起,大部分女性都会遭受到霉菌性阴道炎的困扰,面对霉菌性阴道炎这种高发而且常见的妇科病,该怎样有效预防呢?快来了解一下吧。
1切勿过度清洗阴道
我们的阴道会自己保持酸碱度的平衡,一旦以清洁剂或消毒药水清洁阴道甚至过度清洗,很可能会破坏阴道环境的平衡,也可能会对阴道造成伤害。
2穿棉质通气的裤子
平时尽量穿棉质通风的内衣裤,保持干爽。
3少吃刺激性食物
正常情况下,我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种,所以我们平时就要有健康均衡的饮食,让免疫系统正常运动。
4切勿滥用抗生素
使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却也会助长霉菌的生长。
5心情保持愉快
保持心情愉快也是一种增进免疫力的方法之一。此外保持平常的生活作息,这样才能让免疫系统正常运作。