华山医院神经外科门诊、住院或手术须知

复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例，其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题，总结以下几个常见的问题，希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。

一门诊的种类和选择

因该部分内容较多，我将该部分内容专门列出，以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站

二华山神经外科（总院、东院、西院）及集团医院分院

华山医院是一家100多年历史的老医院，在病人心目中的一家著名的“大”医院，但实际上因为地处市中心地段，医院面积并不大，仅占地30亩，设定床位约1300张，神经外科床位约200张。但每年来神经外科手术的病例上万例，为了解决神经外科住院难的问题，2000年开始与其它医院合作建立了华山神经外科集团医院（包括上海伽玛刀医院，静安区中心医院，普陀区人民医院等），明显缓解了住院难的问题，仍不能满足来自全国各地患者的住院手术需要。为了应对日益增长的医疗服务，2006年华山医院东院（浦东红枫路525号）正式建成启用，平均每年择期神经外科手术2500－2700例。华山北院（宝山顾村公园旁）已于2013年1月建成营运，2013年7月北院神经外科病房开始收住病人。华山医院西院（虹桥枢纽附近）已于在2018年8月收治住院患者。因此患者朋友在门诊拿到医生开的住院卡后，目前有以下几种选择：

1.在总院住院

总院神经外科有5个病房约200张床位(3病房/4病房/20病房/32病房/39病房)，其中3病房和4病房是普通病房，3-8人一个房间，每个房间有一个卫生间，无电视机；20病房是特需病房（500元一天），3人一个房间，每个房间一个卫生间和一台电视机；32病房是监护病房，只收手术后需要监护的病人和少数急诊病人，一般不收择期手术的普通患者；39病房以收脑外伤病人为主。总院设10个医疗组，其中一个脑外伤组，一个脑血管组（介入手术及开颅手术），八个中枢神经系统肿瘤手术治疗组。

在总院还有几个其他综合病房（14/18/19病房）可以收脑外科病人，由负责收治的医疗组教授手术。综合病房不但收治脑外科病人，其他各科都有病人收治，是混合病房，可能脑外科病人相对较多些，床位500元一天。

此外还有高等病房和外宾病房也收治部分脑外科病人，除床位费在500元一天外，其手术费和检查费是加倍收取的（根据原收费的基础值不同加收2-4倍)，因此这两个病房的就诊费用会比上述其他病房贵一倍到两倍。高等病房和外宾病房是中外合资病房，其发票不是华山医院的发票（是华顺医院的发票），请务必住院时问清楚，以免回去不能报销！

2.在华山医院东院住院

东院是华山医院为了解决总院医疗用地狭小，病房资源不足，而在浦东金桥地区全资建造的以神经外科为主的脑科专科医院，和华山医院是一家医院，同为一个事业单位法人，发票亦为华山总院发票。2006年开业，床位300张，目前开放7－9个病区约200张床位，主脑外科病房约150张床位，射波刀肿瘤病房、运动医学、整形科、胰腺外科约50张床位。

东院是华山医院的特需病房，单人间1200-1600元一天，有独用卫生间/电视机/冰箱；双人间1000元一天，有一间卫生间和电视机；4人间600元一天，有两间卫生间，无电视机。无论单人间还是双人间或四人间病房，每张病床均附设一张沙发床免费供家属陪护使用。东院的收费，除床位费按上述标准收费外，其他收费（手术费/药费/材料费）完全与总院普通病房一样。目前东院未纳入上海普通医保范围（上海医保/农保/小城镇医保/上海外来人员综合保险均需自费）。外地转来华山医院的病人在东院手术的患者，回去报销的手续和在总院手术回去报销是一样的，出院小结及其他住院资料和总院一样，出院发票为华山医院发票，但具体是否能报销及报销比例请询问当地医保部门。各地对东院手术回去的报销政策不一样，目前所知下列地区不能报销：安徽合肥、浙江台州、温州、义乌、绍兴、杭州等。

东院的神经外科是华山医院神经外科的一部分，设8间专用手术室，2台神经导航仪，8台手术显微镜，1台3D DSA机，CT和MRI机，20个神经监护室（ICU）床位。所有医生均从总院派驻，有23－30名神经外科医生，其中位教授5名，副教授6名，主治医生或博士或硕士约12－15人，设8个医疗组，每年手术量约2500－2700台，是华山医院神经外科的重要组成部分。

3.到集团医院分院住院

集团医院是华山总院与其他医院合作设立的神经外科病房，主刀教授为总院派驻。目前主要有以下几家神经外科分院：

（1）上海伽玛刀医院

伽玛刀医院的业务分两部分（分别为前后两栋小楼），一部分为伽玛刀和放射治疗，是中外合资医疗，发票不是华山医院的；另一部分为手术开刀部分，是华山医院神经外科的一部分，发票是好像华山医院的发票（此点作者不能确定，请去住院时和主管医生问清楚）。

手术业务部分设两个手术医疗组，2个病房，病床约60张，手术室3间，监护床位4张，每年手术量约1000台。约8名神经外科医生均从总院派驻，其中教授1名，副教授3－4名。

（2）静安区中心医院

与静安区中心医院合办，2名教授为华山总院派驻，每年手术量约1000余台。出院发票为静安区中心医院发票。

（3）普陀区人民医院

与普陀区人民医院合办，华山总院派驻2名教授，在总院毛颖副院长领导下，设两个医疗组，每年手术量约500台。出院发票为普陀区中心医院发票。其中一个组为神经肿瘤综合治疗病房，主要收治需要化疗和综合治疗及手术的脑瘤患者。

4.到华山医院西院住院：西院位于虹桥火车站及机场附近，对外地就医患者比较方便。西院约800张床位，和华山医院是同一个单位，发票和总院一样，是上海医保定点医院，于2018年8月开始收治住院患者，神经外科约500张床位，分批开放。今后1-2年内总院和东院神经外科大部分医护人员，及其他合作的集团医院分院的神经外科，均要逐步迁往西院。今后西院是华山医院的神经外科中心。

三当地医保的转院

有当地医保的朋友来华山医院住院手术前，请到当地医院或医保部门问清楚是否可以转来华山医院，是否需要办理转院手续，是否包括总院的特需病房和东院的特需病房，是否包括总院的高等或外宾病房，是否包括集团医院分院，以及需要什么发票等等。问清楚出院回去报销时需要复印哪些资料，由于各地的医保报销所需资料可能有所不同，有些地方还需要复印医嘱，请列出各种需要复印带回的清单，以免出院回家后，发现需要报销的资料不全再来复印。

同时特别提醒的是，有的患者没有经过当地医院或医疗保险部门的转诊或同意，直接来我院就诊住院手术，因为没有转诊手续回当地不能报销，再来我院找主管医生补办急诊住院手续（有的地方如果提供急诊手术的手续可以报销），因为不符合急诊手术的条件，医院不可能办理。急诊手术是指患者病情危重，来不及回当地办理相关转诊手续，由急诊室收治住院立即手术的情况（如不立即手术会危及生命），如果不是当天住院立即手术的情况，由门诊收治入院，在住院后做好术前准备，住院后3－7天才手术的，不可能开急诊手续证明。如果医生对不符合条件的情况，事后伪造急诊手续，当地医保报销部门一查便知做假，当事医生可能面临下岗或吊销执照处理。

四办理入院注意

办理入院一定要病人到医院时才办理，即办即住，不能办好住院手续占床位等病人第二天才到。办住院时需要提供本人身份证/门诊病历/住院卡，缺一不可！有的因为托到医院熟人，图方便，不挂门诊号，没有让医生填写门诊病历卡就直接办住院，回去报销时拿不出门诊病历被卡住，回来补办都很困难，因为门诊病例的日期对不上。

五出院注意事项

出院时医院会提供出院小结（或出院录），疾病证明书等文件，医生会交代何时来复查，是否需要放疗等注意事项。请一定要花一点时间，仔细核对你所需要资料的清单，有没有缺项，以免回去报销时发现缺项再来上海复印或补办！出院后，一定要保管好所有的资料，尤其是出院小结。有些地方在报销时会把这些收走，请一定要复印好，留好备份。医生每年主刀的病人几百例，数年下来累及上千例，不可能记住具体个人，因此复诊时务必要带好出院小结和以前的片子资料！因为出院小结里包含了所有重要的上次住院治疗的医疗信息！对你的再次就诊和继续治疗至关重要！