刘懿博士说肺癌（八四八八）肺磨玻璃结节是否手术要以报告决定么

现在发现肺磨玻璃结节的朋友很多，虽然大部分肺磨玻璃结节都是良性的，可以观察，但有些肺磨玻璃结节考虑恶性，是需要手术切除的。但一个肺磨玻璃结节是否需要手术？到底决定权在哪里？是肺外科医生决定？还是放射科报告决定？还是患者以及家属的意愿来决定呢？我想不同大小肺磨玻璃结节处理的决定权可能在不同的方面。

前段时间，有一位家住天津64岁的男士，携带自己的胸部CT过来找我看病。他在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个磨玻璃结节，口服了一段时间消炎药，又进行了复查。通过仔细阅读他的片子，他的肺磨玻璃结节位于左肺上叶，直径两厘米。和抗炎前没有什么变化，考虑典型的早期肺癌，我建议他手术切除。他说你看CT报告里面写着建议我六个月后复查，是不是这种情况现在手术太积极了。我还是坚持自己的意见，不建议再随访观察，建议现在手术。最终他接受了我的建议，在我这里办理的住院，手术也顺利的完成，最终的病理显示就是一个非常早期的肺腺癌。

对于两厘米的肺磨玻璃结节如果考虑恶性的，手术切除肯定不属于过度治疗。这时，肺外科医生的手术决定权，要大于放射科报告。