众所周知，前列腺是男人的“生命腺”，它扼守着尿液、精液的必经之路，一枚栗子般大小的腺体在默默守护着男性的健康。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣

正常情况下，它表现良好，让人感觉不到它的存在。当它不幸“发炎”则会让无数男人苦不堪言，谈之色变，前列腺炎以其病势绵长、症状多变、治疗困难闻名医患各界，长期霸占着电线杆广告的头条。

为了明确有无前列腺炎，男士需要做各种检查判断，例如前列腺超声、尿常规，还有一种特别的检查项目—前列腺按摩。

前列腺深处盆腔，上接膀胱，下通尿道，从体表是不可能触及的。巧合的是，上帝没有完全关闭可以窥测前列腺的大门，这道门就是肛门。前列腺背靠直肠，这个巧妙的解剖结构为前列腺按摩提供了可能。

那传说中会让人“高潮迭起”的前列腺按摩究竟是怎么做的呢？

总的来说，前列腺按摩的过程可以概括为三步：摸一摸、按一按、捋一捋。

• 开始前，每一位受检者都要摆好一定的体位以便检查。由于前列腺久居“深宫”，因此受检的姿势体位不可避免地会让人感觉羞羞哒，例如膝胸位、侧卧屈膝位等。我们最常用的体位是弯腰趴伏位，即受检者弯腰站于检查床边，双肘屈曲90°趴于床边，臀部微后翘。

  
  

检查第一步是“摸一摸”，医生带上手套后，以食指蘸上具有润滑作用的石蜡油。待受检者充分放松后，食指套上的石蜡油润滑肛门、肛周阴毛，再经过肛门往前，一般进入约3到5公分左右，在指腹处可触及前列腺。

• 触诊结束后，下面是“按一按”环节。医生食指作用于前列腺腺体腺体，进行轻柔和缓的按压，促使腺体中的前列腺液进入腺管中。

• 最后的步骤就是“捋一捋”，食指在中央沟作从外上往内下的推捋动作，使得腺管和尿道内的前列腺液向下流，通过尿道口排出。

按压、推捋是前列腺按摩的核心环节。不少人在这个过程中，心里很紧张又害羞，往往会感到尿意袭来，伴有会阴、小腹部有阵阵胀满、酸痛，感觉很酸爽。

当然，前列腺按摩虽是基础的泌尿男科操作技术，但很是考验医生的手法技巧，经验丰富的男科医生手法不仅轻柔，也快速利落，对受检者造成的不适会有很大减轻。随着技术的进步，部分医院开展各类前列腺按摩器按摩取液，安全且痛苦小。

为了顺利完成检查，受检者可做均匀的深呼吸动作，放松尿道括约肌，既可减轻上述不适，也能加快检查速度，促使前列腺液顺利从尿道流出取样。

文/中日友好医院男科 曾杰 王传航