合并疾病的良性前列腺增生患者下尿路症状影响生活质量

近日，发表在《中华老年医学杂志》上的一项研究表明，合并疾病普遍存在于良性前列腺增生（BPH）患者中，且Charlson合并症指数（CCI）高的BPH患者下尿路症状重，生活质量低。

广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所肾内科对确诊BPH的患者采取问卷调查，国际前列腺症状评分（IPSS）评价下尿路症状，QOL评分评价生活质量，B超测定前列腺体积、膀胱残余尿量，尿流动力学检查测定最大尿流率，用Charlson合并症指数（CCI）对合并疾病进行评分并把患者分为无、低和高合并症组。分别比较3组患者的IPSS评分、QOL评分及相关指标，并分析影响IPSS、QOL评分的因素。上海市浦东新区人民医院泌尿外科李军

结果显示，89％BPH患者并存合并症。在合并症中，心血管疾病占94％、糖尿病占46％、脑血管系统疾病占30％、慢性呼吸系统疾病占20％、肝病占5％、肿瘤占3％。高合并症组的IPSS评分及QOL评分显著高于低合并症组及无合并症组，最大尿流率高合并症组显著低于无合并症组，而组间前列腺体积及膀胱残余尿量则无显著差异。

多元线性回归分析显示，CCI、年龄、前列腺体积与IPSS评分存在线性依存关系，即CCI越高、年龄越大、前列腺体积越大，IPSS评分越高，下尿路症状越严重。CCI、年龄与QOL评分呈线性关系，其标准化回归系数为0.16、0.26，即CCI越高、年龄越大，QOL评分越高，生活质量越低。