多数肾病并无腰痛症状

“最近一段时间，我腰痛，是肾有问题吗？”在郑州大学一附院肾内科门诊，医生经常遇到因为腰痛就诊的患者，很多人误以为只要腰痛就是肾脏出了问题。

郑大一附院肾脏病医院院长赵占正说，腰部是指身体胯上肋下的部分，腰痛即指此部位的疼痛。腰部的正中是脊柱，腰部从外至内分别是皮肤、皮下组织、肌肉和肾脏。位于该部位的任何组织或器官的病变均可引起腰痛。腰部正中腰椎骨的骨质有病变，或是椎骨之间的椎间盘移位等都可以引起腰痛。腰椎骨两旁有较丰厚的肌肉，称为腰肌。腰肌受到挫伤或扭伤，引起肌纤维炎等也可引起腰痛，其中最常见的是腰肌劳损。女性患盆腔炎时也可出现腰痛，男性患慢性前列腺炎常感腰部不适。

赵占正提醒，大多数肾脏疾病并无腰痛症状，只有少数几种情况会有腰部的不适：肾脏发生细菌感染，此时患者往往有发热，排尿时感到小肚子痛，肾脏部位会有叩击痛；肾脏或输尿管结石，尤其输尿管结石，结石卡在输尿管中，导致输尿管痉挛而出现剧烈疼痛，即肾绞痛；急性肾炎或急进性肾炎，它们是急性免疫性炎症。当肾脏发生急性免疫性炎症时，肾脏会因为病理改变快速涨大，但肾脏外面的包膜的延展能力很弱，导致肾包膜内的压力增大，部分患者会感到腰部不适、酸痛，叩击时腰部疼痛或不适感加重。

当患有慢性肾炎等疾病时，因肾脏体积不变或者缓慢缩小，不会牵张肾包膜，因此一般不会出现腰痛、腰酸等不适感。”赵占正说，总之，腰痛不一定是肾脏出现了问题，应首先判断腰痛的部位和性质，并结合相关检查如尿常规、血生化、肾脏B超、腰椎CT等，找出真正的病因，给予针对性的治疗。