血管瘤应该怎样治疗？

    1. 什么是血管瘤？

     血管瘤是婴幼儿最常见的先天性血管病变，也是整形外科的常见病和多发病，它是发生于血管组织的一种肿瘤，系由于血管组织的错构、畸形或瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤，极少数为恶性肿瘤，约占2-4％左右。血管瘤可发生于身体各部位，如面颈、四肢、胸腹等体表部位及脑、肝等体内部位。广东省妇幼保健院整形美容中心胡葵葵

    2. 血管瘤的认知过程

    在认识血管瘤本质的问题上，人们走了很长的一段路。起初人们认为，血管胎记是母亲怀孕期间由于情绪或者饮食问题，导致未出生的婴儿身上留下了痕迹，这种母亲印记学说使人们将一些色彩鲜艳的食物，如樱桃、草莓和葡萄酒来命名血管异常。随后人们又认为，不同的血管瘤本质上都是血管来源的良性肿瘤。然而随着研究的不断深入，逐渐发现血管瘤本质上可以分为两种，一种是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤，另一种是中胚层发育异常造成的血管畸形。

    3. 血管瘤的分类：

血管瘤系真性血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。在新生儿的发生率为1.1 % - 2.6 %，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一岁左右停止生长进入缓慢消退期，50%的患儿在5岁以内可完全消退。但部分大面积血管瘤即使完全消退后还遗留皮肤松软下垂，色素改变以及浅表瘢痕等。
    血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管，静脉畸形和动静脉畸形。

     4. 血管瘤的临床表现
     血管及周围组织肿块，颜色或红或鲜红或暗红或青紫，局部皮肤温度偏高，局部血流丰富或有血管杂音，邻近组织器官压迫错位或破坏，瘤体大小可随体位改变等。

 5. 血管瘤的诊断
    血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定和消退的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程；另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿，因此诊断并不困难。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗和进一步的随访来确诊。

6. 治疗
    血管瘤极具破坏性，造成容貌或邻近组织器官毁损，因而除退化期血管瘤外都需积极治疗，目前常用的治疗方法有：①手术切除治疗；②药物局部注射治疗；③激光治疗；④口服药物治疗；⑤介入栓塞治疗；⑥铜针治疗；⑦光动力治疗；⑧铜蒸汽治疗；⑨放射性同位素帖敷治疗；⑩冷冻治疗。上述各种治疗方法都有其适应症