假药之痛｜ 如何从源头上避免买到假药？

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作者简介

邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。

在International  Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响 影子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。

有任何问题，欢迎后台留言，或者扫描下方二维码，也可直接微信搜索“qiuyisheng222”添加邱医生就可以咨询啦。

最近几天，朋友圈真是好不热闹，起因是8月18日《今日说法》栏目曝光的一则关于抗癌药造假的调查，引起网友热议，各路人士纷纷在朋友圈转发该视频的链接，并发表自己的观点。

链接里的视频不长，但由此引发的讨论却是不少，今天就跟邱医生一起来看看，这些被曝光的抗癌药到底“假”在何处？对于我们普通老百姓而言，今后应该如何分辨并避免买到假药呢？

小作坊里产出“进口”抗癌药

说到“制药”，尤其是国外进口的价格昂贵的抗癌药，浮现在大家脑海中的是不是这样的一幅画面：干净整洁的工厂车间or实验室，穿带整齐的工作人员（白色无尘服+口罩+护目镜），高大上的仪器设备......

像这样

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这样

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或者这样

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但万万没想到，近日央视曝光的视频中展现的“进口药”制作真实情况会是这样

↓↓↓

（多图预警）

在满是生活污垢的厕所里调配原料，在客厅落满灰尘的机器上将药物压制成片、喷上颜色、包装，最后的成品被随意地堆放在客厅的地上……更进一步的调查发现，管理整个制备过程的人——杨东，文化程度只是“小学”，连外文都看不懂，仅凭着笔记本上记录的“制药方法”来制备这些“孟加拉版”市面价值上千元的抗癌药物。

虽然后期经过警方检验，这些成品药物中确实含有抗癌成分，但这样的工艺制作出来的“原料药”，疗效能跟正规药物相提并论吗？原料药制作工艺不过关，效果会受很大的影响；另外，即使药物有效果，药物相关的不良反应发生率可能也会大大提高，有可能会给病人造成很大的伤害。这样的药，吃下去之后对患者身体有何影响？是利是弊？安全性是否可控？这样的药物，你敢吃吗？敢给自己的家人吃吗？

深入追查，揪出千万利润产业链          

视频的后半段向我们展示了警方顺藤摸瓜，由杨东挖出了隐藏在其后的张微、彭子德、老林等人，一个完整的集制备与分销为一体的 “产业链”。他们所制备的药品，一部分通过微信等方式销往国内各地，一部分被带到了印度甚至堂而皇之的摆在印度的药店中销售，而这些摆在印度药店销售的药物之中又有多少被代购带回了国内？真是细思极恐。

在此次警方的行动之中，共查获5种抗癌药，合计两万多盒，包括奥西替尼、克唑替尼、厄洛替尼、瑞戈非尼等，其中，一盒“黑盒”奥西替尼售价6000元，粗略估计成本价仅仅是300-400元。截至被抓获“老林”的团伙已经生产假药一年多，起初购置原料等花费100多万，而现在已经产生接近3000万的销售收入，这里边都是患者及其家属的血汗钱。而老林和他的团伙并不认为自己是在造“假药”，坚称自己制造的药品里边也是含有相关有效成分的，也能够治病，这样的理论，简直是滑天下之大稽。

何为假药？

中国卫生法学会常务理事 邓利强 在接受采访时说到，何种情况为 “假药”？

第一，药品是真的，但是没有经过我们国家的进口审批手续，所以在法律上按假药论处

第二，仅仅是原料

第三，用淀粉冒充药品

其实，《药品管理法》允许医疗机构和个人自购少量的进口药品，有的患者需要的药品在国内暂未上市，可以选择在国外通过正规途径少量购入、自用，但是需要办一定的手续，需要报关。像代购的行为其实是一种销售行为，而销售假药是构成犯罪的，因此通过一些奇奇怪怪的“代购”途径获取国外已经获批的药品再到国内销售，严格意义上来讲，也是违法的。

医者仁心，我也见过非常多经济困难的患者，癌症到了晚期晚期，前期的治疗也已经掏光了他们的家底，国内没有已经获批的、合适的药物，可以供他们使用，live or die ？真的是一个残酷而又无奈的难题。据我所知，有一些患者托人或是通过一些途径，确实是买到了便宜的“印度版”、“孟加拉版”仿制药，病情得到了控制。但是，不慎买到“假药”被人骗取钱财还贻误病情的，也是大有人在。

电影《我不是药神》片段

患者哀求警察，别抓帮他们买药的“代购”

如何断绝假药的生产？防止患者买到假药？

“一旦有适当的利润，资本就胆大起来。如果有10%的利润，它就保证到处被使用；有20%的利润，它就活跃起来；有50%的利润，它就铤而走险；为了100%的利润，它就敢践踏一切人间法律；有300%的利润，它就敢犯任何罪行，甚至冒绞首的危险。”

资本都是逐利的，这一次的事件再一次向世人展示了人性的恶的一面。从成本百万到利润千万，这个钱来得太过容易。就像老林在牢中接受采访时说的那样，他不担心假药没有市场，即使国内药物进医保了、降价了，“只要有新药出来，总会贵的”。这也就意味着，只要有新药研发，有利益的驱使，就会有假药的存在。说一句消极的话：一个假药团伙倒下去了，未来可能还会有千万个假药团伙再冒出来。任重而道远，我们的司法机关也在加倍努力，期望将制造、销售假药的犯罪扼杀在摇篮里，还患者一个安全健康的医药环境。在此，需要代替全体患者向正在努力奋斗的司法人员说一声感谢！

反观我们自己，是不是也可以做一些事情，来防止假药的横行呢？答案是，当然可以。做到以下几点，相信可以从很大程度上避免掉入“假药陷阱”：

1.切忌“急病乱投医”

到正规医院就诊，医生会给予专业的诊疗建议，而不是听“病友”或者“神医”推荐“XX药好”、“疗效立竿见影”就跑去找途径买药来吃。

2.走正规渠道购买药品

哪些是正规途径呢？医院门诊、住院病房；具有资质的实体药店；合法的网上药店（具有国家药监局办法的《互联网药品交易资格证书》和《互联网药品信息发布资格证书》，并且《互联网药品交易资格证书》编号会标在网站首页的突出位置。网上购买存在一定风险，年纪较大不太会网购的患者，建议选择线下购买）

3.不要盲目迷信“国外最新研发”、“专利保护”、“神奇疗效”

很多骗子都是利用患者及其家属求医心切的心理，以及“病友”、“做代购的朋友”、“长期往返国内外出差”等说法，推荐患者家属尝试“国外最新研发”的由于“专利保护”，国内暂未研发也暂未上市的具有“神奇疗效”的新药，一旦你表现出兴趣，很有可能就会一步步地走入骗子预先设定好的圈套。

邱医生有无其他靠谱途径推荐？

关于在国内如何获得国外已经上市而国内暂未获批的“新药”，除了找正规的渠道通过正规的方式申报少量购入以外，邱医生还有一个小小推荐，那就是参加临床试验。

以肺癌为例，现在国外的药物选择远多于国内，目前国外可以用但是国内还未获批的药物有很多，比如雷莫芦单抗、达拉菲尼、曲美替尼、布加替尼、劳拉替尼等等；还有很多药国内已获批，但价格非常昂贵，比如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等等，治疗费用普通家庭根本无力承担。而这些药物在国外所做的临床试验已经明确了疗效和安全性，只是为了在国内获批或者是扩大适应症必须要经过临床试验这一阶段。

对于广大病友而言，参加临床试验至少有三个方面的获益：

一是，机会免费用上最新的治疗药物，减轻家庭经济负担；

二是，从正规医院获得药品，确定药品来源真实可靠；

三是，临床试验一般都在大型正规三甲医院开展，患者将体验最优质的医疗资源，接受最好的医生亲自诊治，与“大咖”面对面

这些都是货真价实的福利，请各位一定好好把握。

另外，也可以直接来咨询我，添加微信或者关注公众号，能帮到您是我最大的荣幸。

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