【唇部整形专题】什么是唇腭裂序列治疗?
2023年06月17日 1730人阅读 返回文章列表
唇腭裂的临床表现多样,轻重程度不等。
唇裂有单双侧之分,腭裂有完全/不完全之别。
还可能伴或不伴鼻畸形、牙列异常、耳咽功能不全等。
与此对应,治疗手段也丰富多变。
依据国际专家共识,唇腭裂治疗是“序列治疗”,即在不同时间节点分步推进的系统工程。
治疗序列大致如下:
3 ~ 6 月 唇裂修复
1 ~ 2 岁 腭裂修复
4 ~ 6 岁 语音治疗
5 ~ 6 岁 腭咽成形
8 岁之后 颌骨发育畸形修复
9 ~ 11 岁 牙槽突裂修复
12 ~ 14 岁 口腔正畸
13 ~ 15 岁 II期鼻唇畸形修复
还需辅以心理治疗和耳鼻喉科治疗。
这样庞大的工程,显然需要多学科共同努力,共同参与。
整形外科的主要内容之一是体表畸形的修复,因此构成其中不可或缺的一环。
美国整形外科的泰斗米拉德((D. Ralph Millard Jr,1919—2011)曾写过三卷煌煌专著《唇腭裂治疗的艺术:论手术的演进》 (Cleft Craft: The Evolution of Its Surgery),其中提及的治疗原则迄今广为应用。
目前,整形外科医师参与的治疗环节,主要是唇裂修复、腭裂修复、鼻唇畸形修复。其中,唇腭裂的I期修复,属于“保底”的基 本配置。经济困难的家庭可以通过一些广为人知的途径(在此不列出),申请慈善手术。
而II期鼻唇畸形修复,即常说的“唇裂二期”,属于“精装修”,对医生的技术和审美都提出了更高的要求。另外,遗憾的是,由 于这类手术属于“高端配置”,申请到慈善基金的概率就低得多。