子宫异常的女性是否适合接受宫颈环扎术

什么是宫颈机能不全

妊娠期宫颈的主要机能是承受子宫内胎儿胎盘及其他附属物的重量，使胎儿在封闭稳定的宫腔环境下安全发育。随着妊娠期进展，宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，成为软产道的一部分，但如果这一过程提前过早出现，则会使胎儿暴露于不稳定的环境中，容易发生早产及中、晚期反复性流产，也就是宫颈机能不全。

宫颈机能不全，也称宫颈内口松弛症，是孕期宫颈无痛性扩张导致反复流产、早产的主要病因之一。宫颈机能不全患者不良妊娠结局明显升高。既往不良生育史、宫颈炎症、产伤和先天性宫颈发育不良等，均显与宫颈机能不全有关。

宫颈环扎术与宫颈机能不全

宫颈环扎术由此应运而生，一度被认为是治疗宫颈机能不全唯一有效的方法。但长期的临床实践表明，宫颈环扎术相较于保守治疗，在新生儿死亡率和早产率等不良妊娠结局上，没有表现出差异，且该手术适用指征不明确，实践中某些医生往往通过病史及宫颈管长度作为评价标准，这并未在医学界达成统一标准。

子宫异常女性应慎重

子宫情况异常、复杂的女性对于该手术应格外谨慎，宫颈环扎对于宫颈机能不全合并多胎妊娠、畸形子宫妊娠的患者反而有诱发流产的风险；活动性子宫出血、绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂、胎儿畸形、胎盘早剥、感染及胎死宫内等复杂情况下，应用手术更是会有不确定影响。

因此对于宫颈机能不全，尤其是子宫情况异常的女性而言，应到专业的妇产科产前门诊去进行检查和评估。