甲状旁腺切除术后随访注意事项（中日友好医院肾内科）

1.手术一周后每次透析检测血清钙、磷和ALP，连续4周；

2.手术一月后每二次透析检测血清钙、磷和ALP，连续3月；

3.手术后每月检测iPTH，Hb，Alb。每二周重新评估干体重；

4.手术一年后每三月检测iPTH，每月检测血清钙、磷，Hb。

5.依据血清钙、磷调整钙制剂和活性维生素D（骨化三醇或阿法迪三软胶囊），必要时补充磷制剂（如二磷酸果糖）。中日友好医院肾内科张凌

注意：

1.如血清钙大于1.8mmol/L，每天补充元素钙1～2g（碳酸钙1500-2250mg），在两餐间口服；

2.如血清钙小于1.8mmol/L或出现抽搐，立即给予90mg元素钙(10%葡萄糖酸钙10ml)静脉输注，并以90-180mg/h的速度静脉点滴维持，保持血清钙正常。

3.如血清磷下降，可服用高钙磷饮食和脱脂奶粉、二磷酸果糖；

4.根据血清钙和ALP的水平补充骨化三醇或阿法迪三软胶囊0.5-2μg /d, 最大量可达6μg /d。

张凌主任肾内科门诊随访时间：每周一下午、每周二上午。就诊需带齐以下资料：病历本、化验单（特别是血钙、血磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素）、相关检查单。

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