激光美容和色素性皮肤病

激光美容和色素性皮肤病（雀斑、痣、褐青色痣）的治疗 ? 完美无瑕的肌肤往往可以为一个人的整体形象加分，然而每个人或多或少都被一些面部皮肤问题困扰：皮肤衰老、色素病、痤疮、红血丝、毛孔粗大...... 激光美容为色素病治疗带来了更多惊喜。

常见色素病有哪些？

色素性皮肤病是一类常见的皮肤病，包括痣细胞痣（后天性痣和先天性痣）、表皮黑素细胞损害（如雀斑和黑子）、真皮黑素细胞损害（如蓝痣、太田痣、颧部褐青色痣）等。 虽然多数对人体健康并无太大影响，但往往由于美容问题或担心恶变而困扰着患者。 色素病的治疗： 对于色素性皮肤病的治疗一般遵循掌握适应证和注意美容效果的治疗原则。恶变可能性较大及严重影响美容者才做治疗。

1.表皮黑素细胞损害（如雀斑、雀斑样痣） 可用Q开关脉冲染料激光(585 nm)、倍频Q开关Nd:YAG激光(532nm)、Q开关红宝石激光(694nm)、Q开关翠绿宝石激光(755 nm)、进行治疗，一般雀斑治疗1-3次，雀斑样痣治疗2-4次即可取得显效。 采用强脉冲光（又称光子嫩肤或复合彩光）治疗雀斑，3-5次为一疗程，也可取得很好疗效，并且不影响正常工作。

2.真皮黑素细胞损害（如太田痣、褐青色痣） 太田痣过去几乎没有满意的治疗方法，自90年代开始用Q开关脉冲激光治疗，使太田痣的治疗取得突破性进展，目前用于太田痣的激光主要为Q1064、Q755、Q694，一般需3-7次或更多次治疗，每次间隔3-6月； 颧部褐青色痣亦可采用上述激光治疗，3-5次治疗，大部分疗效满意； 蓝痣可采用Q755激光或手术切除治疗。

3.痣细胞痣（又称色痣或痣） 是人体最常见的一种良性肿瘤。可能是色素细胞在神经嵴到表皮的移动过程中，由于偶然异常，可造成黑素细胞的局部集中，即成为色痣。临床可见于任何年龄，往往在发育期明显增多。皮损可出现在体表的各个部位，形态包括斑、丘疹、乳头瘤状、疣状结节，圆顶形、息肉样或有蒂损害等表现。有些损害处可贯穿短而粗的黑色毛发。 治疗首先考虑手术切除的方法，小面积的皮损亦可采用气化性激光（如CO2激光等）治疗，但可能会遗留瘢痕。 先天性色素痣表面的毛发可采用激光脱毛的方法治疗，且可祛色素和脱毛可交替进行； Q开关激光对小面积（面积50cm2以内）的先天性色素痣有一定效果，临床可以试做治疗，治疗完毕后有遗留瘢痕的可能； 先天性巨痣一般有恶变趋势，故尽可能采用外科手术切除治疗。 注意事项： 由于外界不良因素刺激，色痣有发生恶变的可能性，如演变为恶性黑色素瘤。

下列情况应引起注意：
1.色痣一般在20-30岁前出现，年龄较大时发生新的色痣损害，应引起怀疑。

2.任何单个痣比其它痣迅速变黑或变大时，则应引起重视。

3.色痣反复发生感染或易受外伤，则应去除，但尚无证据肯定。

4.当色痣近期明显增大，特别是不对称，颜色改变（红、白、蓝、黑）、表面改变（鳞屑、糜烂、潮湿、痂皮、溃疡或出血），疼痛或触痛，周围发生卫星状损害及所属淋巴结增大等是色痣恶变的征象。 5.四肢肢端的痣如发生任何改变应重视。一般来说，交界痣最易恶变，皮内痣最稳定。如疑有色痣恶变，应及时行病理组织检查，必要时外科手术切除。

激光——治疗色素病的最佳手段 激光治疗皮肤色素性疾病的最佳手段，具有无明显创伤、术后恢复快、不留瘢痕的优点。

1.原理： 红宝石、紫翠宝石、YAG—Q开关等激光器是专门治疗这类色素性疾病的激光治疗仪，治愈率在95％以上，它与以往常规用的激光不同，它的光束能透过皮肤的表皮和真皮使色素细胞、色素颗粒及痣细胞汽化、碎裂并被巨噬细胞吞噬处理后经体内吸收、排出，把这些造成皮肤色素疾病的“根源”消灭掉，使皮肤恢复正常颜色，并且不留疤痕。

2.种类： ①各种胎记： 有些人白出生或幼年、童年、青少年开始面部及其它部位皮肤出现各种形态、大小不一的色素斑片。可为青灰色、黑色、深棕色、淡棕色等等，以后逐渐面积扩大，颜色加深，统称为胎记。医学上分为：太田痣、咖啡斑、部分黑毛痣等。 ②雀斑： 雀斑是很多人都发生的一种皮肽病，多发生在面部、呈散在或密布、针头至米粒大小，淡褐色、棕色或棕黑色，数目可多可少，一般十几岁开始发生，可越来越多。日晒后可颜色加深，不同程度地影响人们的美容。雀斑是许多年轻人特别想治疗的疾病。 ③脂溢性角化症： 又名老年疣，老年斑。好发于面部、颈、项、躯干及其他部位。散在分布，初起为针头大小，逐渐增大为黄豆、蚕头大小，甚至更大。皮疹稍高出皮面，扁平，表面稍粗糙，无光泽，黄褐色，灰黑色，可有油腻性鳞屑。整个发展过程较缓慢，一般无症状。